定政衛函〔2024〕12號
定州市衛生健康局
定州市財政局
關于印發《定州市重點人群健康（肺癌）篩查工作方案》的通知
為深入開展癌癥防治專項行動，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋范圍，提高篩查和早診早治效果，維護廣大人民群眾健康，根據《河北省衛生健康委 河北省財政廳關于印發河北省重點人群健康（肺癌）篩查工作方案的通知》，組織制定的了《定州市重點人群康（肺癌）篩查工作方案》，現印發給你們，請認真遵照執行。
定州市衛生健康局 定州市財政局
2024年2月18日
定州市重點人群健康（肺癌）篩查工作方案
為深入開展癌癥防治專項行動，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋范圍，提高篩查和早診早治效果，維護廣大人民群眾身體健康，根據河北省衛生健康委、河北省財政廳關于印發河北省重點人群健康（肺癌）篩查工作方案的通知》，結合我市實際，制定本方案。
一、實施背景
統計顯示，全省癌癥發病順位前5位依次為肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、食管癌，死亡順位前5位依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌。其中肺癌發病率47.77/10萬，死亡率37.84/10萬，年新發病例3.7萬例，死亡2.8萬例，農村標化死亡率是城市的1.17倍，農村地區癌癥篩查工作尤為重要。
二、工作目標
（一）總體目標。貫徹黨中央、國務院和省委省政府關于實施健康中國和健康河北戰略的決策部署，落實《健康河北行動-癌癥防治行動實施方案（2023-2030年）》要求，堅持預防為主、防治結合、綜合施策，深入開展癌癥防治專項行動，以50-64歲農村人口為重點提供肺癌篩查服務，推動肺癌早診早治，降低發病率和死亡率，提高患者生存率和生活質量。
（二）具體目標。2024年底，普及肺癌防治知識，提高肺癌防治意識，50-64歲農村人口健康風險評估問卷參與率達15%以上；創新肺癌篩查模式，肺癌早診率達70%以上。后續年度，結合實際，逐步提高參與率和早診率。
三、實施范圍與任務分配
轄區內50-64歲（以身份證出生日期為準）農村常駐居民（以下簡稱“目標人群”）。我市篩查目標人群數量為15841人，高危人群篩查2606人。
四、工作內容
（一）風險評估。組織目標人群積極參與問卷調查，開展風險評估。
（二）健康篩查。組織風險評估結果中的高危人群積極參加低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。
（三）隨訪管理。對LDCT篩查的陽性結節或疑似肺癌者進行隨訪管理，指導其接受進一步規范化診斷及治療。
（四）宣傳教育。充分利用電視、網絡等媒體，廣泛宣傳肺癌防治相關政策和核心知識，發揮基層醫療機構宣傳教育、組織發動及追蹤隨訪的重要作用，科學指導廣大群眾規范開展自我健康管理，增強健康第一責任人意識；動員適齡人員接受風險評估，指導高危人群主動到定點醫院篩查，形成全社會科學防癌的良好氛圍。
五、時間安排
（一）啟動階段（2024年1-3月）。確定風險評估機構（原則上為鄉鎮衛生院）、篩查定點醫院及技術指導醫院。啟動重點人群健康（肺癌）篩查工作，開展篩查技術培訓，統一規范風險評估、篩查技術標準。
（二）實施階段（2024年4-11月）。依據《河北省重點人群健康（肺癌）篩查技術方案（2024年版》，組織動員目標人群參與風險評估（問卷調查），對評估出的高危人群開展LDCT篩查，并及時上報有關數據。市衛健局適時組織專家對篩查進行質控及督導考核。
（三）總結階段（2024年11-12月）。分析整理篩查及診療數據，總結工作成效，撰寫2024年重點人群健康（肺癌）篩查工作總結報告，并上報至省衛生健康委、省財政廳。
五、職責分工
（一）衛生健康及財政部門。負責本轄區重點人群健康（肺癌）篩查組織實施、制定篩查計劃，落實篩查任務，開展質量控制，確定風險評估機構和篩查定點醫院。
（二）風險評估機構。指定風險評估機構（見附件）負責組織、宣傳、發動、指導目標人群進行問卷調查及風險評估，對目標人群建檔并進行隨訪管理。組織高危人群到篩查定點醫院進行LDCT篩查。
（三）篩查定點醫院。市人民醫院作為篩查定點醫院，組織高危人群開展LDCT檢查，對篩查結果異常者進行隨訪管理。
（四）技術指導醫院。市級衛生健康行政部門指定綜合實力
較強的三級醫院作為市級技術指導醫院，負責本市重點人群健康（肺癌）篩查業務管理和技術指導，開展業務培訓，督促風險評估機構、篩查定點醫院及時將風險評估和篩查數據報送至“河北省癌癥早診早治信息平臺”，及時掌握目標人群篩查進展，為轄區風險評估機構、篩查定點醫院提供技術指導。配合衛生健康行政部門開展健康篩查質量控制，推廣普及適宜技術。省衛生健康委指定河北醫科大學第四醫院為省級技術指導醫院，負責全省篩查工作的技術指導和高危人群的救治會診。
六、保障措施
（一）加強能力建設。要進一步健全癌癥防治網絡，完善工作規范和服務流程，暢通區域間、機構間轉診和協作機制，提高各級醫療衛生機構在肺癌防治宣傳教育、咨詢指導、篩查與治療等方面的能力。健全篩查專家隊伍，加強管理和專業技術人員培訓。建立由省級醫院支撐、市級醫院指導、縣級醫院具體實施的省、市、縣三級腫瘤遠程醫療和篩查協作網。
（二）加強質量控制。市衛健局要加強篩查工作質量控制，落實以下篩查工作質控指標：現場工作人員培訓合格率達100%，問卷任務量完成率達100%，調查問卷審核率達100%，篩查任務量達100%，數據錄入錯誤率低于5%，主動隨訪率不低于80%，任務及時完成率達100%；定期組織本級影像質控中心制定肺癌篩查質量控制工作計劃，定期對篩查定點醫院開展LDCT影像學和報告質量控制，確保篩查工作質量。
（三）加強經費保障。省財政廳按照參與風險評估人群每人補助1元，參與高危人群篩查每人補助60元標準進行資金補助。各單位要落實主體責任，統籌協調多方資源，集中優勢力量，在全市范圍內廣泛宣傳動員，發動目標人群積極參與風險評估、高危人群積極參與篩查和隨訪管理，加強人員培訓等，推動落實重點人群健康（肺癌）篩查任務。各單位要嚴格按照《河北省公共衛生服務補助資金管理辦法》管理使用資金，不得擅自擴大支出范圍、改變資金用途，不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金，確保項目資金合法合規使用。要加快推進資金執行進度，重點人群健康（肺癌）篩查項目資金原則上應在當年執行完畢。衛健局要健全績效評價機制，項目完成后及時組織對相關工作進展和資金使用情況開展績效自評。省衛健委將根據工作需要，適時組織開展重點績效評價，績效評價結果作為以后年度資金安排和分配的重要參考依據。
（四）加強信息管理。要明確專門人員負責信息管理，及時收集、匯總、整理、報送相關數據信息。妥善保存篩查原始資料，將篩查個案信息填報至“河北省癌癥早診早治信息平臺”，實現篩查信息集中管理。省腫瘤防治辦公室將為各市技術指導醫院、篩查定點醫院、風險評估機構開通賬號（具體賬號另行通知）。
（五）加強考核評估。市衛健局要會同財政局建立完善項目考核評估機制，定期督導考核，確保篩查任務落實。
附件：1.定州市重點人群健康（肺癌）篩查專家小組名單
2.定州市重點人群健康（肺癌）篩查風險評估機構名單
3.河北省重點人群健康（肺癌）篩查技術方案（2024年版）
定州市衛生健康局辦公室 2024年2月21日印發